二者均是全身性的关节病变，但骨关节炎发病年龄常>50岁，起病缓慢，往往活动后病情加重，晨僵时间短，主要为负重关节受累，手关节受累主要为远端指间关节，关节肿胀少见，关节外表现少见，一般不伴有全身症状。化验ESR增快但不如类风湿关节炎明显，RF阴性。X线表现以增生为主，经过休息及非甾类消炎药治疗后症状可缓解。骨性关节炎病理变化主要为关节软骨的变性及软骨下骨质的增生。
       类风湿关节炎发病年龄较小，以25~45岁居多，起病可急可缓，往往休息后症状加重，主要表现为多关节、小关节、对称性关节的受累，关节肿胀多见，关节外表现多见，常伴有全身症状，化验ESR增快、RF常阳性且滴度高，X线表现以关节破坏为主，单用非甾类抗炎药不能控制病变发展。